DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL

CERTIFICATO DI ISCRIZIONE IN 
ASSOCIAZIONI O FORMAZIONI SOCIALI

Il/La  sottoscritto/a  _____________________________________________________________

nato/a  a  _________________________________________ il ___________________________

residente a ________________________, via _________________________________, n°_____

consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci,

D I C H I A R A

di essere iscritto/a  presso l’Associazione ____________________________________________

________________________________________________che ha sede in __________________________

 via ______________________________.

___________________________, _____________________

								      IL DICHIARANTE

______________________________________

(La firma sulle dichiarazioni sostitutive di certificazione NON va mai autenticata).

Nelle ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci si applicano le sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R n° 445 28.12.2000.

Informativa ai sensi dell'art. 13 della legge 196/2003:: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.