DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA 

DELL’ APPARTENENZA AD ORDINI PROFESSIONALI

Il/La  sottoscritto/a  ________________________________________________________

nato/a  a  ___________________________________ il ___________________________

residente a _______________________, via _____________________________, n°_____

consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci,

D I C H I A R A

di appartenere all’ordine professionale di __________________________________

_____________________________, ______________

									IL DICHIARANTE

							_______________________________________

(La firma sulle dichiarazioni sostitutive di certificazione NON va mai autenticata).

Nelle ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci si applicano le sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R n° 445 28.12.2000.

Informativa ai sensi dell'art. 13 della legge 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.