DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA

SITUAZIONE REDDITUALE O ECONOMICA

Il/La  sottoscritto/a  _______________________________________________________________
nato/a  a  ___________________________________________ il ___________________________
residente a ____________________________, via _______________________________, n°_____
consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci,

D I C H I A R A

che il reddito del proprio nucleo familiare nell’anno ____________________ è stato di Lire/Euro __________________________________________, come risulta dal rigo/quadro ________ del modello _________________________ presentato in data _________________ (ricevuta n.______________) a _________________________________________. 

____________________________, _________________

									IL DICHIARANTE

							_________________________________________

(La firma sulle dichiarazioni sostitutive di certificazione NON va mai autenticata).

Nelle ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci si applicano le sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R n° 445 28.12.2000.

Informativa ai sensi dell'art. 13 della legge 196/2003:: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.