DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA

QUALITA’ DI STUDENTE 

Il/La  sottoscritto/a  _______________________________________________________________

nato/a  a  ___________________________________________ il ___________________________

residente a _____________________________, via _____________________________, n°______

consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci,

D I C H I A R A

di essere  studente /studentessa

- Iscritto/a al _______ anno presso l’Istituto  ______________________________________ di ________________________________

- Iscritto/a  al ______ anno del corso di laurea in ________________________________________

dell’Università degli Studi di _______________________________ .  

___________________________, __________________
									IL DICHIARANTE

	              IL DICHIARANTE

	____________________________						_________________________________________

(La firma sulle dichiarazioni sostitutive di certificazione NON va mai autenticata).

Nelle ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci si applicano le sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R n° 445 28.12.2000.

Informativa ai sensi dell'art. 13 della legge 196/2003:: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.